米非司酮在妇产科的临床应用分析
【摘要】目的：探析米非司酮在妇产科的临床应用效果。方法：研究2014年12月至2017年1月在本院就诊的150例妇产科患者，所有患者均进行米非司酮进行治疗，观察其治疗后，各个疾病类型的治疗情况及不良反应的发生率。结果：在临床上应用米非司酮治疗后，多用于紧急避孕，但对于其它的妇产科疾病应用效果也较显著，且不良反应的发生率较低。结论：针对临床妇产科疾病给予米非司酮治疗的临床效果较显著，且价格低廉、简单方便，不良反应少。
【关键词】米非司酮；妇产科；临床应用
临床妇产科各类疾病的发生率正在逐年上升，常见疾病有子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及恶性肿瘤等。在发病初期多给予药物进行治疗，米非司酮属于临床妇产科应用率较高的一类药物，可以与孕激素及糖皮质激素等产生较高的亲和力，具有抑制糖皮质激素和孕激素的药理价值，同时还可以抑制雌激素的异常生长，具有较强的抗氧化作用。在临床上该药物的应用范围较广，多应用于紧急避孕，终止妊娠，且对于子宫肌瘤等疾病也具有一定的治疗价值。本文作者主要就针对妇产科疾病给予米非司酮治疗的临床效果进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1资料与方法
1.1基本资料
研究2014年12月至2017年1月在本院就诊的150例妇产科患者，经本院医学委员会审核批准以及患者知情同意自愿后纳入样本，其中患者年龄为25～58岁，平均年龄为(41.5±4.5)岁，其中主要的病理疾病类型包括：紧急避孕患者25例、终止妊娠患者48例、子宫肌瘤患者32例、子宫内膜异位症患者20例及功能性出血患者25例。
1.2各个疾病的治疗方式
1.2.1终止妊娠治疗 在正常状态下，停经时间≤49日的患者为妊娠早期，可以给予口服米非司酮片(生产企业：上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202)进行终止妊娠治疗，每次25mg，1次/日，连续应用3日后，在第4日开始给予米索前列醇进行治疗，每次0.4mg，治疗后观察患者的阴道出血量及胚囊外排等情况。对于要停止中期妊娠的患者，每日口服米非司酮片50mg，连续应用2日，并在第3日给予米索前列醇口服，每次300mg。
1.2.2紧急避孕治疗 多在正常性生活情况下，避孕不成功后，需要在3日内给予药物进行紧急避孕。首次口服米非司酮片25mg。
1.2.3子宫肌瘤治疗 对于子宫肌瘤发病初期患者，临床症状相对较轻，可以给予米非司酮片进行治疗，口服12.5mg/日，连续服用3个月为1个疗程，来缓解其临床症状。
1.2.4子宫内膜异位症 对于发病初期的子宫内膜异位症患者，给予米非司酮片治疗，从月经中期的第14天开始，每日口服6.25mg，连续口服14日，为1个疗程，一共治疗6个疗程。
1.2.5功能性出血 采用小剂量的米非司酮进行治疗，在睡前给予剂量6.25mg，患者持续性治疗1个月为1个疗程，在治疗后的1、3个月进行血常规及各项激素水平检检查，并对其子宫内膜的厚度进行监测。
2结果
2.1对各个疾病类型的治疗效果
在本院治疗的150例妇产科疾病患者中，有紧急避孕患者25例，其治疗有效率为96.00%(24/25)；终止妊娠患者48例，其治疗有效率为97.92%(47/48)；子宫肌瘤患者32例，其治疗有效率为93.75%(30/32)；子宫内膜异位症患者20例，治疗有效率为75.00%(15/20)；功能性出血患者25例，治疗有效率为80.00%(20/25)。
2.2不良反應发生率
所有患者均采用米非司酮药物进行治疗，出现6例恶心呕吐患者，5例腹泻患者，6例下腹部疼痛患者以及5例眩晕、乏力患者，总共出现22例不良反应，其不良反应总率为14.67%。
3讨论
近几年来，临床妇产科疾病的发病情况逐年呈升高趋势，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、功能性出血及意外妊娠等。大部分妇科疾病的微小症状患者都不够重视，甚至忽视，伴随着疾病的进展，病情逐渐加重，严重影病女性的身体健康，同时还带来了一定的经济负担和心理压力。在临床上对于妇产科疾病，在发病初期多给予药物治疗，其米非司酮属于临床常见药物之一，多应用于以下疾病的治疗。
米非司酮可以应用于：1)紧急避孕治疗：主要的作用机制为，该药物可以抑制卵泡的生长发育，从而可以阻止排卵，也可以有效阻滞卵子受精，从而抑制子宫内膜的发育；同时对于已经受精后的患者，应用该药物后，可以导致其出现流产，从而最终达到紧急避孕的效果。在本文中其紧急避孕的临床有效率高达96.00%。2)终止妊娠：米非司酮药物可以与子宫内膜的孕酮受体相结合，从而可以促进子宫收缩，来达到终止妊娠的目的，同时辅助米索前列醇进行治疗，可以进一步诱发宫缩，且对患者的身体伤害较小，此两种药物协同治疗，对终止妊娠的效果更加明显。3)子宫肌瘤：该疾病属于子宫疾病中最常见的良性肿瘤之一，且该肿瘤属于雌激素依赖型疾病，若中断雌激素的传导，其肿瘤体积会明显缩小。临床药物中，米非司酮具有抗雌激素受体的功效，可以阻断雌激素传导，进而达到治疗子宫肌瘤的目的。4)功能性出血：临床中主要给予小剂量的米非司酮进行治疗，该药物在睡前口服吸收较快，可以促进子宫平滑肌的收缩，还具有抗孕激素的功效，对于P受体也具有较强的有亲和力，同时还可以抑制内膜腺上皮的增生，加速子宫腺上皮细胞的凋亡，使子宫的螺旋动脉逐渐萎缩，从而减少了子宫内膜的供血，抑制了细胞的生长，最终达到治疗功血的目的。, http://www.100md.com(沈翠)
【关键词】米非司酮；妇产科；临床应用
临床妇产科各类疾病的发生率正在逐年上升，常见疾病有子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及恶性肿瘤等。在发病初期多给予药物进行治疗，米非司酮属于临床妇产科应用率较高的一类药物，可以与孕激素及糖皮质激素等产生较高的亲和力，具有抑制糖皮质激素和孕激素的药理价值，同时还可以抑制雌激素的异常生长，具有较强的抗氧化作用。在临床上该药物的应用范围较广，多应用于紧急避孕，终止妊娠，且对于子宫肌瘤等疾病也具有一定的治疗价值。本文作者主要就针对妇产科疾病给予米非司酮治疗的临床效果进行探讨，希望为临床提供借鉴。
1资料与方法
1.1基本资料
研究2014年12月至2017年1月在本院就诊的150例妇产科患者，经本院医学委员会审核批准以及患者知情同意自愿后纳入样本，其中患者年龄为25～58岁，平均年龄为(41.5±4.5)岁，其中主要的病理疾病类型包括：紧急避孕患者25例、终止妊娠患者48例、子宫肌瘤患者32例、子宫内膜异位症患者20例及功能性出血患者25例。
1.2各个疾病的治疗方式
1.2.1终止妊娠治疗 在正常状态下，停经时间≤49日的患者为妊娠早期，可以给予口服米非司酮片(生产企业：上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202)进行终止妊娠治疗，每次25mg，1次/日，连续应用3日后，在第4日开始给予米索前列醇进行治疗，每次0.4mg，治疗后观察患者的阴道出血量及胚囊外排等情况。对于要停止中期妊娠的患者，每日口服米非司酮片50mg，连续应用2日，并在第3日给予米索前列醇口服，每次300mg。
1.2.2紧急避孕治疗 多在正常性生活情况下，避孕不成功后，需要在3日内给予药物进行紧急避孕。首次口服米非司酮片25mg。
1.2.3子宫肌瘤治疗 对于子宫肌瘤发病初期患者，临床症状相对较轻，可以给予米非司酮片进行治疗，口服12.5mg/日，连续服用3个月为1个疗程，来缓解其临床症状。
1.2.4子宫内膜异位症 对于发病初期的子宫内膜异位症患者，给予米非司酮片治疗，从月经中期的第14天开始，每日口服6.25mg，连续口服14日，为1个疗程，一共治疗6个疗程。
1.2.5功能性出血 采用小剂量的米非司酮进行治疗，在睡前给予剂量6.25mg，患者持续性治疗1个月为1个疗程，在治疗后的1、3个月进行血常规及各项激素水平检检查，并对其子宫内膜的厚度进行监测。
2结果
2.1对各个疾病类型的治疗效果
在本院治疗的150例妇产科疾病患者中，有紧急避孕患者25例，其治疗有效率为96.00%(24/25)；终止妊娠患者48例，其治疗有效率为97.92%(47/48)；子宫肌瘤患者32例，其治疗有效率为93.75%(30/32)；子宫内膜异位症患者20例，治疗有效率为75.00%(15/20)；功能性出血患者25例，治疗有效率为80.00%(20/25)。
2.2不良反應发生率
所有患者均采用米非司酮药物进行治疗，出现6例恶心呕吐患者，5例腹泻患者，6例下腹部疼痛患者以及5例眩晕、乏力患者，总共出现22例不良反应，其不良反应总率为14.67%。
3讨论
近几年来，临床妇产科疾病的发病情况逐年呈升高趋势，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、功能性出血及意外妊娠等。大部分妇科疾病的微小症状患者都不够重视，甚至忽视，伴随着疾病的进展，病情逐渐加重，严重影病女性的身体健康，同时还带来了一定的经济负担和心理压力。在临床上对于妇产科疾病，在发病初期多给予药物治疗，其米非司酮属于临床常见药物之一，多应用于以下疾病的治疗。
米非司酮可以应用于：1)紧急避孕治疗：主要的作用机制为，该药物可以抑制卵泡的生长发育，从而可以阻止排卵，也可以有效阻滞卵子受精，从而抑制子宫内膜的发育；同时对于已经受精后的患者，应用该药物后，可以导致其出现流产，从而最终达到紧急避孕的效果。在本文中其紧急避孕的临床有效率高达96.00%。2)终止妊娠：米非司酮药物可以与子宫内膜的孕酮受体相结合，从而可以促进子宫收缩，来达到终止妊娠的目的，同时辅助米索前列醇进行治疗，可以进一步诱发宫缩，且对患者的身体伤害较小，此两种药物协同治疗，对终止妊娠的效果更加明显。3)子宫肌瘤：该疾病属于子宫疾病中最常见的良性肿瘤之一，且该肿瘤属于雌激素依赖型疾病，若中断雌激素的传导，其肿瘤体积会明显缩小。临床药物中，米非司酮具有抗雌激素受体的功效，可以阻断雌激素传导，进而达到治疗子宫肌瘤的目的。4)功能性出血：临床中主要给予小剂量的米非司酮进行治疗，该药物在睡前口服吸收较快，可以促进子宫平滑肌的收缩，还具有抗孕激素的功效，对于P受体也具有较强的有亲和力，同时还可以抑制内膜腺上皮的增生，加速子宫腺上皮细胞的凋亡，使子宫的螺旋动脉逐渐萎缩，从而减少了子宫内膜的供血，抑制了细胞的生长，最终达到治疗功血的目的。, http://www.100md.com(沈翠)